Data Calon Murid Baru

Lembaga Pendidikan Al Falah Surabaya

Catatan:

SD minimal usia 5 th 6 bulan (Sebelum Kelahiran Bulan Desember 2015).

TK minimal usia 3 th 6 bulan (Sebelum Kelahiran Bulan Desember 2017).

KB minimal usia 2 th 6 bulan (Sebelum Kelahiran Bulan Desember 2018).

KP minimal usia 1 th 8 bulan (Sebelum Kelahiran Bulan November 2019).

per juli 2021

* Menandakan kolom wajib diisi

Pas Foto Ukuran 3×4 (Putra: Background Merah, Baju Putih, Dasi Merah. Putri: Background Merah, Baju Putih, Jilbab Putih)

Acceptable file types: jpg,jpeg,png.
Maximum file size: 300kb.

Murid

Nama Murid:*

Tempat, tgl lahir:*

Usia Calon Siswa*

Kartu Keluarga (KK) Pastikan KK yang di-upload valid dan terbaca

Akte Lahir pastikan valid dan terbaca

Piagam Kejuaraan/Lomba (Jika Ada)

Jenis kelamin:*

Laki-laki
Perempuan

Masuk Jenjang:*

KB
TK
SD
SMP Surabaya
SMP Deltasari Sidoarjo

Sekolah Asal:

Alamat Sekolah Asal

Mempunyai saudara lulusan LPF Surabaya atau masih sekolah di LPF Surabaya?

1. Nama:

1. Kelas / Jenjang:

2. Nama:

2. Kelas / Jenjang:

3. Nama:

3. Kelas / Jenjang:

---

Orang tua

Nama Bapak/Ibu:*

Tempat tgl lahir*

Alamat:*

Kabupaten / Kota:*

Telpon Rumah:

Nomor WhatsApp:*

Email:*

Pekerjaan:*

CAPTCHA Code:*